關于優化生育政策促進人口長期均衡發展的實施方案

近日

中共昆明市委 、昆明市人民政府印發了

《關于優化生育政策促進人口長期均衡發展的實施方案》的通知

就實施好三孩生育政策及配套支持措施

推動實現適度生育水平推出一攬子舉措

關于優化生育政策促進人口長期均衡發展的實施方案

     為優化人口結構促進人口長期均衡發展，組織實施好三孩生育政策及配套支持措施，推動實現適度生育水平，根據《中共云南省委、云南省人民政府印發〈關于優化生育政策促進人口長期均衡發展的實施方案〉的通知》（云發〔2022〕28號）精神，結合昆明實際，制定本實施方案。

一、總體要求

（一）指導堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的二十大精神，深入貫徹習近平總書記關于人口工作重要指示批示精神和考察云南重要講話精神，實施積極應對人口老齡化國家戰略，改革服務管理制度，增強家庭發展能力，完善生育服務支撐體系和全生命周期保障體系，著力增人口、留人氣、聚人才，提升省會城市人口首位度，促進人口與經濟、社會、資源、環境協調可持續發展，為奮力譜寫社會主義現代化建設昆明實踐新篇章提供堅實基礎和持久動力。

（二）主要目標

     到2025年，積極生育支持政策落實措施逐步完善，服務管理制度基本完備，優生優育服務水平明顯提高，孕產婦死亡率、嬰幼兒死亡率、5歲以下兒童死亡率分別控制在10/10萬、3‰、4‰以下；普惠托育服務體系加快建設，每千常住人口嬰幼兒托位達到4.5個，其中普惠性托位不低于80%，街道托育服務覆蓋率達到100%。生育、養育、教育成本顯著降低，生育水平適當提高，出生人口性別比保持正常，人口結構逐步優化，人口素質進一步提升。

到2035年，促進人口長期均衡發展的制度安排更加完善，服務管理機制運轉更加高效，生育水平更加適度，人口結構進一步改善。優生優育、幼有所育、學有所教、老有所養服務水平與人民群眾對美好生活的需要相適應，家庭發展能力明顯提高，人的全面發展取得更為明顯的實質性進展。

二、重點任務

（一）積極有序實施三孩生育政策

1.依法依規優化生育政策。

    貫徹落實新修訂的《中華人民共和國人口與計劃生育法》和《云南省人口與計劃生育條例》，加強宣傳引導，細化任務措施，做好政策銜接。

綜合評估昆明人口發展形勢、工作基礎和政策實施風險，取消社會撫養費，清理和廢止與三孩政策不適應、不協調、不銜接的規定。

將個人生育情況與入戶、入學、入職、社會保障等脫鉤，依法依規妥善處理歷史遺留問題。

（責任單位：市衛生健康委牽頭；市優化生育政策工作部門聯席會議其他成員單位配合；各縣區落實）

2.建立健全人口服務體系。

    建立健全覆蓋全生命周期的人口服務體系，將婚嫁、生育、養育、教育一體考慮，系統性解決群眾后顧之憂。

以“一老一小”為重點，加強養老托育服務體系建設，提升助老護幼服務能力。

落實生育登記服務制度，做好生育咨詢指導，推行生育登記網上辦理、一站式辦理。將出生醫學證明、兒童預防接種、戶口登記、醫保參保、社?？ㄉ觐I等“出生一件事”集成辦理，最大程度便利群眾。

（責任單位：市衛生健康委、市政務服務管理局牽頭；市公安局、市民政局、市財政局、市人力資源社會保障局、市醫保局配合；各縣區落實）

3.加強人口監測和形勢分析。

    完善生命登記管理制度，加強基層人口監測網絡隊伍建設，健全覆蓋全人群、全生命周期的人口監測體系。

依托人口監測體系平臺，實現教育、公安、民政、統計、衛生健康、醫保、人力資源社會保障等人口有關信息融合共享、動態更新。

用好人口工作指南，健全人口預測預警制度，開展人口形勢分析，評估人口長期均衡發展政策效果，研判人口與家庭變化趨勢，綜合治理出生人口性別比問題。

（責任單位：市衛生健康委牽頭；市教育體育局、市公安局、市民政局、市人力資源社會保障局、市統計局、市醫保局配合；各縣區落實）

（二）全面提高優生優育服務水平

4.加強婦幼健康體系建設。

    健全以婦幼保健機構為核心，以綜合醫院、專科醫院為支撐，以基層醫療衛生機構為基礎的婦幼健康服務網絡，促進保健與臨床相結合，提升婦幼健康服務供給能力。

推進市縣兩級婦幼保健機構孕產保健、兒童保健特色專科建設，到2025年建設20個孕產保健、兒童保健特色?？啤?/span>

開展縣級婦幼保健院提質達標和等級創建工作，年內縣級婦幼保健院100%達到云南省二級婦幼保健院能力標準，到2025年70%的縣級婦幼保健院達到二級甲等婦幼保健院標準。

發揮中醫藥在優生優育中的特色優勢。

（責任單位：市衛生健康委牽頭；各縣區落實）

5.提高母嬰安全服務水平。

     提倡科學備孕和適齡婚育，做好生育咨詢指導，普及孕育健康知識，規范婚前孕前保健服務。

嚴格落實妊娠風險評估與管理工作規范、孕產婦首診負責制度等12項制度要求，落實高危孕產婦專案管理、危急重癥救治、孕產婦死亡個案報告、約談通報等母嬰安全制度，優化孕產婦就醫流程，建立危重孕產婦就醫綠色通道，強化母嬰保健技術服務監管，保持孕產婦、嬰幼兒死亡率穩中有降態勢。

（責任單位：市衛生健康委牽頭；各縣區落實）

6.綜合防治出生缺陷。

     健全出生缺陷綜合防治網絡，落實三級預防措施。支持公立醫療衛生機構建設產前診斷中心。

支持縣級婦幼保健機構建設兒童早期發展基地，實施鄉村科學育兒指導及兒童早期發展促進項目。

開展殘疾兒童康復救助，優化0—6歲兒童健康管理服務，加強對兒童青少年近視、營養不均衡、齲齒等風險因素和疾病的篩查、診斷與干預。

實施出生缺陷和發育障礙致殘防控行動，統籌推進產前篩查，強化新生兒遺傳代謝病、聽力障礙、先天性心臟病篩查，發揮基層醫療衛生機構在出生缺陷防治宣傳動員和健康教育中的作用，有效預防和減少出生缺陷。

（責任單位：市財政局、市衛生健康委牽頭；市教育體育局、市公安局、市民政局、市醫保局、市殘聯配合；各縣區落實）

7.優化輔助生殖服務供給。

     規范輔助生殖機構質量控制和監管，提供更加規范、安全、優質的輔助生殖技術服務。

加強生殖健康宣傳教育和服務，預防非意愿妊娠，做好適齡人群避孕、備孕服務，擴大分娩鎮痛試點，提升分娩鎮痛水平。

加強人工終止妊娠管理，合理控制剖宮產手術，保護女性生殖能力。

強化人類輔助生殖技術規范應用和服務監管，加強不孕不育診治服務能力建設，支持生殖健康領域科研項目申報，提升生殖健康服務技術水平。

（責任單位：市衛生健康委牽頭；市科技局配合；各縣區落實）

（三）建立健全普惠托育服務體系

8.健全促進托育服務發展的政策體系。

     將托育服務體系建設作為重點改革事項、政府惠民實事推進落實，納入經濟社會發展總體規劃，研究完善規劃、土地、住房、財政、金融、人才等支持政策。

將托育服務機構建設用地落實到國土空間詳細規劃，新建居住區（城區）按照每千人口不少于8個托位，規劃建設嬰幼兒照護服務設施及配套安全設施，并與住宅同步驗收、同步交付使用；老城區和已建成居住區無嬰幼兒照護服務設施的按照每千人口不少于6個托位，在5年內通過購置、置換、租賃及舊城改造等方式建設嬰幼兒照護服務設施。

新建居住配套建設的幼兒園應增配不小于200平方米的建筑面積作為托兒所。

加大財政資金投入力度，做好托育建設項目儲備，對新增普惠性托位給予建設補助，對示范性托育機構給予以獎代補。

對登記備案的普惠性托育服務機構和開設幼兒園托班的普惠性幼兒園，按照托育機構的招生人數、服務質量、滿意度等進行考核，根據考核結果相應給予運營補貼和獎補，具體獎補辦法由各縣區負責制定。

加大專業人才培養力度，支持有條件的職業院校增設托育有關專業，開展學前教育有關專業人才中職、高職、本科銜接貫通培養，嚴格執行托育機構領域從業人員職業技能評價標準。

鼓勵婦幼保健機構建設保育人員職業技能培訓基地，開展保育技能人才職業培訓，將托育從業人員納入職業培訓補貼范圍，適當提高培訓補貼標準。

托育服務機構的用電、用水、用氣統一實行居民價格。

通過“貸免扶補”、創業擔保貸款政策扶持屬于小微企業或個體工商戶的托育機構，對符合條件的托育機構按照規定給予最長3年的貸款期限和財政貼息。

鼓勵保險行業開發托育意外傷害等保險產品。鼓勵用人單位為職工適度報銷子女保育費用。

（責任單位：市教育體育局、市住房城鄉建設局、市衛生健康委牽頭；市財政局、市人力資源社會保障局、市自然資源規劃局配合；各縣區落實）

9.構建多元的普惠托育服務網絡。

     統籌利用國有資產資源、集體資源、社會資本等籌資舉辦公辦托育機構，到2025年每個縣區至少建立2個具有示范性的托育服務機構。

實施普惠托育城企聯動專項行動，積極爭取中央預算內投資和省級建設項目，確保托位建設任務按時按量完成。

對完成建設任務的縣區，按照省級下撥的獎補經費進行獎補。

鼓勵通過新建、改建、擴建等方式建設一批符合標準規范，具備嬰幼兒照護功能的“托幼一體化”幼兒園；鼓勵有條件的幼兒園招收2—3歲幼兒，探索托幼一體化，新建幼兒園應當設置一定比例的2—3歲幼兒托班。

推進市婦幼保健院（市婦幼健康服務中心）托育綜合服務中心建設，依托市、縣兩級婦幼保健機構建立嬰幼兒照護服務指導中心，做好托育機構的業務指導、管理咨詢、人員培訓和衛生評估等工作。

將嬰幼兒照護服務納入社區服務范圍，加強社區嬰幼兒照護服務設施與社區服務中心（站）、幼兒園、社區衛生、文化、體育、日間照料等設施的功能銜接；利用社區綜合服務設施、閑置辦公場所等資源，通過減免租金提供場地，支持和引導社會力量開展社區嬰幼兒照護服務；依托婦女之家、兒童之家、家長學校等基層工作陣地，探索實施靈活多樣的照護服務。

     以一刻鐘便民生活圈國家試點建設為契機，提升農村區域托育服務機構服務覆蓋率，擴大普惠托育服務供給。

（責任單位：市教育體育局、市衛生健康委牽頭；市民政局、市財政局、市人力資源社會保障局、市商務局、市國資委、市市場監管局配合；各縣區落實）

10.加強托育服務機構綜合監管。

     建立完善登記備案、信息公示、等級評估、執法檢查、應急處置、機構關停等特殊情況應急處置制度，實施托育機構及其工作人員黑名單制度管理，對托育服務機構安全防范、設施設備、消防、食品、飲用水、嬰幼兒用品、服務等方面實施動態監管，促進托育服務規范發展。

各類機構依法依規開展托育服務，對入托嬰幼兒安全和健康負主要責任。建立托育服務機構運營、管理、服務等規范、辦法，打造一批行業品牌機構和服務產品。

（責任單位：市衛生健康委牽頭；市優化生育政策工作部門聯席會議其他成員單位配合；各縣區落實）

（四）全力構建友好生育環境

11.降低生育成本。

     開展全國嬰幼兒照護服務示范城市創建活動。嚴格落實生育假期制度，符合法律、法規規定生育子女的，除按照國務院《女職工勞動保護特別規定》休假外，女方延長生育假60天，男方給予護理假30天；子女不滿3周歲的，夫妻雙方所在單位分別給予每年累計10天的育兒假，有兩個以上不滿3周歲子女的，再增加5天育兒假。

嬰幼兒12個月之前，每天給予女職工不少于1小時的哺乳時間。

嚴格落實一次性生育補貼、育兒補助和新生兒參保補貼，2023年1月1日—2025年12月31日，對新出生并戶口登記在昆明的二孩、三孩分別發放2000元、5000元的一次性生育補貼，并按年度發放800元育兒補助；對新出生且戶口登記在昆明的嬰幼兒購買意外傷害險給予每人每年50元參保補貼。

一次性生育補貼、育兒補助和參保補貼所需經費，昆明承擔部分由市縣兩級財政按照《昆明市醫療衛生領域財政事權和支出責任劃分改革實施方案》明確的基本公共衛生服務承擔比例分檔分擔。

推動定點醫療機構生育醫療費用直接結算，完善生育待遇保障報銷政策，在國家和省醫保政策框架內將城鄉居民基本醫療保險參保人員住院分娩醫療費用納入醫保支付范圍，逐步提高生育醫療費用保障水平。

鼓勵探索生育假期用工成本合理分擔機制，對企業為女職工產假期間繳納的社會保險費，給予適當補貼。

市財政局、市人力資源社會保障局、市衛生健康委牽頭；市優化生育政策工作部門聯席會議其他成員單位配合；各縣區落實）

12.降低養育成本。

     落實3歲以下嬰幼兒照護費用納入個人所得稅專項附加扣除等優化生育配套稅費優惠政策，支持村（居）委會和用人單位開展福利性、公益性“一老一小”托管服務，鼓勵各縣區通過購買社會服務等方式給予支持和補助。

三孩家庭老年人優先優惠入住公辦養老機構。

各縣區在配租公租房時，對符合當地住房保障條件且有未成年子女的家庭，根據未成年子女數量在戶型選擇等方面給予適當照顧；在保障性租賃住房配租時，按照相關標準向符合條件的三孩家庭傾斜。鼓勵有條件的縣區給予三孩家庭建購房補助。

在住房公積金繳存城市無自有住房且租賃住房的二孩以上家庭，可按照實際房租支出提取住房公積金。

生育二孩、三孩的住房公積金繳存職工家庭購買首套自住住房的，住房公積金貸款最高額度分別上浮20%、30%。

（責任單位：市財政局、市住房城鄉建設局、市住房公積金中心牽頭；市優化生育政策工作部門聯席會議其他成員單位配合；各縣區落實）

13.降低教育成本。

     持續加大教育投入，積極推進學前教育普及普惠創建，改善中小學辦學條件，推進義務教育優質均衡發展。

在學前教育和義務教育階段符合公辦學校劃片入學的政策前提下，原則上安排多子女家庭分配在同一公辦學校就讀，滿足適齡兒童就近或相對就近入學需求。

以公益普惠為原則，依托學校教育資源全面開展課后服務，課后服務每周開設5天且結束時間原則上不早于正常下班時間。

加強校外培訓監管，制定學科類校外培訓機構預付費管理辦法，切實預防資金風險。

鼓勵有條件的黨政機關、企事業單位、中小學校和村（社區），通過多種途徑、多種形式提供寒暑假期間的托管服務。

鼓勵有條件的縣區建立三孩教育補貼制度。

（責任單位：市教育體育局、市財政局牽頭；市優化生育政策工作部門聯席會議其他成員單位配合；各縣區落實）

14.保障女性權益。

     加強對用人單位的監督，規范用人單位招錄、招聘行為，用人單位和人力資源服務機構在招聘和用人過程中不得實施性別歧視。

加強對女職工勞動權益保障的執法監察，督促用人單位依法依規落實對孕期、產期、哺乳期女職工特殊勞動保護。

針對因生育中斷就業的女性開展免費再就業培訓指導，優先安排公益性工作崗位，并按規定給予自主創業者扶持。

推動母嬰設施應建盡建，加大公共場所和女職工較多的用人單位母嬰設施建設運營情況督查、評估。

將生育友好納入文明單位測評指標，鼓勵用人單位制定有利于職工平衡工作和家庭關系的措施，依法協商確定有利于照顧嬰幼兒的靈活休假、彈性工作和遠程辦公。

（責任單位：市人力資源社會保障局牽頭；市醫保局、市總工會、市婦聯配合；各縣區落實）

15.樹立婚育新風。

     弘揚中華民族傳統美德，倡導尊重生育的社會價值，提倡適齡婚育、優生優育，鼓勵夫妻共擔育兒責任。

推進青春健康教育、性教育入校園等生殖健康教育，加強適婚青年婚戀觀、家庭觀教育引導。

創造婚育友好環境，有效治理婚嫁陋習，破除高價彩禮、大操大辦等不良風氣，推進移風易俗。

組織創作一批積極向上的文藝作品，講好新時代美好愛情、和諧家庭、幸福生活的昆明故事。

（責任單位：市委宣傳部、市民政局、市農業農村局、市衛生健康委、市婦聯牽頭；市委組織部、市文明辦、市廣電局、市鄉村振興局、市總工會、團市委配合；各縣區落實）

（五）做好政策調整有序銜接

16.維護計劃生育家庭合法權益。

     對全面兩孩政策調整前的獨生子女家庭，繼續實行獎勵扶助制度和優惠政策，將計劃生育惠民惠農項目納入財政補貼資金“一卡通”平臺，實現與金融機構網絡連接、數據對接、資金聯發。

落實好《昆明市老年人權益保障條例》，老年人患病住院治療期間，其子女用人單位應當支持護理照料，給予獨生子女每年累計20天、非獨生子女每年累計10天的護理時間，護理期間享受與正常工作期間相同工資待遇。

（責任單位：市民政局、市財政局、市人力資源社會保障局、市衛生健康委牽頭；各縣區落實）

17.加強計劃生育特殊家庭保障。

     綜合考慮經濟社會發展水平等因素，動態調整特別扶助標準。

對符合條件的計劃生育特殊家庭成員，落實基本養老、基本醫療等方面的優待政策。

公辦養老機構在滿足特困人員集中供養需求的前提下，優先為經濟困難的失能、失智、重殘、高齡、計劃生育特殊家庭提供無償或低收費托養服務。

將符合條件的住房困難計劃生育特殊家庭納入公共租賃住房優先配租范圍。

各縣區應當對計劃生育特殊家庭中經濟困難、生活不能自理的老年人發放護理補貼。

未納入低保等困難人群范圍的計劃生育特殊家庭，住院治療醫療費用按基本醫保、大病保險政策報銷后，個人負擔仍然較重，并經認定為醫療救助對象的，按照醫療救助有關規定享受救助待遇。

有條件的縣區可探索建立公益金或基金，重點用于幫扶計劃生育特殊家庭。

（責任單位：市財政局、市衛生健康委牽頭；市優化生育政策工作部門聯席會議其他成員單位配合；各縣區落實）

18.健全計劃生育特殊家庭幫扶機制。

     建立健全政府主導、社會組織參與的扶助關懷工作機制，落實特殊家庭“雙崗聯系人”制度、就醫綠色通道、家庭醫生簽約等服務。

建立老年人委托代理與監護服務制度，支持具有資質的單位、社會組織和機構接受計劃生育特殊家庭委托，為特殊家庭提供照料服務。

計劃生育特殊家庭成員在世時，引導其通過辦理遺囑等方式，妥善處置財產及殘疾子女、孫子女照護事宜；離世后，無獨立生活能力的殘疾獨生子女、無人監護的未成年人、無生活能力的孫輩，根據遺囑妥善安置或由縣級人民政府負責托管到公辦養老機構、醫養結合機構、精神病?？漆t院、兒童福利服務機構養護。

深入開展“暖心行動”，重大節日期間組織慰問活動，每個縣區至少建立1個“暖心家園”。

（責任單位：市民政局、市財政局、市衛生健康委牽頭；市優化生育政策工作部門聯席會議其他成員單位配合；各縣區落實）

三、強化保障

（一）加強組織領導

     各級黨委政府要切實提高政治站位，把人口工作擺上重要議事日程，加快完善積極生育支持措施。

建立黨委領導、政府主導、部門聯動、社會參與的工作格局，堅持一把手親自抓、負總責，加強統籌規劃、政策協調和工作落實，確保責任到位、措施到位、投入到位。

建立優化生育政策工作部門聯席會議制度，每年至少召開１次綜合協調推進會，及時協調解決工作推進中的重點難點問題。

（二）形成工作合力

     各縣區和有關單位要對照責任分工切實履行職責，著力加強工作指導、監督和管理，重點解決好支持政策配套、公共服務保障、執法協調、信息互通等問題。

充分發揮工會、共青團、婦聯等群團組織在促進人口發展、家庭建設、生育支持等方面的重要作用，鼓勵開展健康知識普及、嬰幼兒照護服務、婦女兒童權益維護等公益活動。

加強計劃生育協會組織網絡建設，在能力提升、宣傳倡導、優生優育指導、計劃生育家庭幫扶、家庭健康促進上主動作為。

鼓勵社會組織開展為老服務、托育服務等公益活動，讓“一老一小”群體更有獲得感、幸福感。

（三）強化督促落實

     各縣區和有關單位要采取有力措施，狠抓工作落實，確保各項措施落地見效。

對工作任務進度明顯滯后和完成質量較低的，要加大督導力度。

做好政策銜接，加強對各項生育支持政策及配套措施的跟蹤問效。

嚴格落實目標管理責任制，科學制定優化生育政策工作考核指標并納入年度綜合考評。

市委、市政府適時對各縣區和各有關單位落實情況開展督查，各縣區黨委、政府每年12月底前要向市委、市政府報告本地區人口工作情況。

（四）注重宣傳引導

     充分利用傳統媒體和新媒體，加強政策宣傳解讀和國情國策教育，引導社會各界正確認識人口發展形勢和三孩生育政策調整的積極意義，形成全社會關心、支持、參與人口工作的良好氛圍。

總結推廣地方的好經驗、好做法，多渠道、全方位宣傳優化生育政策取得的經驗成效。

妥善回應社會關切，對政策銜接、生育登記服務等群眾關心關注的問題及時做好解疑釋惑。

                                                                                                            (佑成 工會 女工委）2023.11.27.